【患者病历】李小姐,28岁,石家庄人
▲初诊:2015年03月25日。
▲主诉:左侧嘴角、下颌、右侧胸前、左侧腋前、后背、左臀等多处白斑症状2年多。
▲家族史:否。
▲病史:患者2年前左侧嘴角无诱因情况下出现白斑,曾在某皮肤科医院检查,确诊为白癜风,接受过医院的治疗,外檫白芷酊,口服强的松,烟酸片,维生素B6,维生素AD,桃红清血片。后来,白斑面积增大,白斑扩散至颈部,胸前部。停药两个月,今为进一步治疗,特来我院就诊,现已康复。
▲既往史:无其他病史及无药物过敏史。
▲检查:
1、三维皮肤CT:左侧嘴角片状白斑,下颌片状白斑,右侧胸前部散在片状白斑,右侧锁骨下片状白斑,左侧腋前线、片状白斑,后背部片状白斑,左侧臀部点状白斑,白斑大小不一,形态各异,边界模糊不清晰;
2、微量元素:铜离子低下;
3、微循环检测:异常;
4、自体免疫系统异常检查:异常。
▲诊断:寻常型、散发型白癜风(发展期)。
▲治疗:新一代美国308nm激光治疗
【治疗过程】
(患者初诊时,右侧锁骨处的白斑症状)
(治疗2个月后,患者右侧锁骨处的白斑明显内缩,并有大量黑色素生成)
(治疗4个月后,患者右侧锁骨处的白斑已完全消失,黑色素生长良好)
【医生点评】
1、针对此患者,要做到对症治疗,全面防治,力争尽快控制病情的扩散。
2、根据患者具体的病况,综合用药的方案及综合性治疗。
3、明确告知其病情的危害,治疗难点及生活中的一些注意事项。